Gydytojas R. Šemeta: „Gimdyves gąsdina ligoninių aplinka ir medikų šiurkštumas“

Kodėl vis daugiau moterų renkasi gimdyti namuose net žinodamos, kad rizikuoja savo ir kūdikio gyvybėmis? Tris dešimtmečius ligoninėje dirbęs gydytojas akušeris ginekologas Romualdas Šemeta žino atsakymą: „Gimdymai namuose jau yra pasekmė. Taip yra dėl to, kad ne visos mūsų gydymo įstaigos pasiruošusios sukurti jaukią aplinką atvykstančioms gimdyvėms. Jos nesijaučia saugiai aplink save matydamos baltas plyteles, mirksinčią aparatūrą ir girdėdamos šiurkščias medikų komandas. Mandagumo ir dėmesio – štai, ko labiausiai trūksta.“

http://img.lrytas.lt/show_foto/?id=644275&s=11&f=4

Lietuvos perinatalinės psichologijos ir medicinos asociacijos prezidentas R. Šemeta mano, kad kelių lietuvių moterų sprendimas kreiptis į Europos Žmogaus Teisių Teismą dėl to, kad mūsų šalyje neužtikrinamos su gimdymu susijusios žmogaus teisės, yra teisingas žingsnis.

„Nors jei gimdymų namie neįteisinsim, moterys vis tiek tai darys, bet nelegaliai. Juk mes jų nuostatų nepakeisime. Tad privalome užtikrinti civilizuotą, saugų gimdymą ne tik ligoninėje, juolab kad gimdančių namie tikrai nėra daug“, - teigė R. Šemeta. Medikas neabejojo, kad teismo išvada bus palanki moterims, o Lietuva bus įpareigota suteikti šeimoms teisę pasirinkti, gimdyti ligoninėje ar namuose.

- Dauguma jūsų kolegų medikų yra priešingos nuomonės nei jūs. Nesibaiminate likti nesuprastas?

- Yra ir nemažai man pritariančių, tačiau jie vengia viešai apie tai kalbėti, matyt, nenori prieš savo kolegas pasirodyti kitokie. Kitaip manantys nelabai mėgstami.

- Gimdymui ne ligoninėje prieštaraujantys gydytojai paprastai pateikia vieną argumentą – gimdyti namuose pernelyg rizikinga, nėra šalia gydytojo, taip pat ir medicininės įrangos, kurių gali prireikti kilus komplikacijoms.

- Galiu pateikti duomenų, įrodančių, kad perinatalinis mirtingumas gimdant namuose yra mažesnis nei ligoninėje. Šį darbą dirbau 30 metų ir gerai žinau, kad gimdymas iš nerizikingo bet kurią akimirką gali tapti komplikuotas. Ne visoms moterims patariame gimdyti namuose. Jeigu nėštumas komplikuotas, to neleidžiame. Tačiau kai kurios moterys vis tiek gali norėti gimdyti namie. Negalėtume joms to uždrausti, jeigu jos savo parašu patvirtintų prisiimančios visą atsakomybę. Mūsų šalyje tokios galimybės nėra, nes namie gimdyti nelegalu. Taip moterys paliekamos be tinkamos priežiūros, nors mes, medikai, negalime taip elgtis – to neleidžia duota Hipokrato priesaika.

- Jau 25 metus vadovaujate savo įkurtai Nėščiųjų sveikatingumo mokyklai, rengiate mokymus šeimoms, padedate joms tinkamai pasiruošti gimdymui ir vaiko auginimui. Kodėl kyla noras gimdyti ne ligoninėje, kur garantuojama visa reikiama pagalba, bet namuose?

- Kiek teko bendrauti su moterimis, jas gąsdina šalta ir rūsti ligoninių aplinka, o ir medikai neretai būna šiurkštūs, jiems stinga paprasčiausio mandagumo bendraujant su gimdyvėmis. Nėščios moters savisaugos instinktas dar labiau išreikštas, ji į ligoninę atvyksta būdama jautri, nerami ir įsitempusi. Todėl privalome suteikti teisę joms pasirinkti, kur gimdyti.

Vokietijoje ir Jungtinėje Karalystėje jau 1992-1994 metais įteisinti gimdymai namuose. Vokietijoje yra per 5 tūkst. nepriklausomų akušerių, kurių dauguma priima gimdymus būtent namuose. Tokie akušeriai turi būti gerai parengtas, kad sugebėtų atpažinti situaciją, kai jau reikalinga gydytojo pagalba. Kas dvejus-trejus metus tikrinama jų kvalifikacija, vyksta vertinimas, jie tobulinasi seminaruose. Jeigu iškyla problemų gimdant namuose, kartu su gimdyvėmis jie vyksta į gydymo įstaigą ir gimdymas tęsiamas jau prižiūrint gydytojui, tačiau jam ir toliau vadovauja tas pats akušeris.

- Kokių žingsnių ir priemonių reikia, kad mūsų šalyje pradėtų veikti tokia tarnyba?

- Būtina rengti akušerius ir suteikti jiems daugiau atsakomybės. Daugelyje šalių būtent jie stebi moteris per visą nėštumą šioms lankantis sveikatos priežiūros įstaigoje, jie priima ir gimdymus. Kodėl negalime pasiekti, kad akušeriai priiminėtų nėščias moteris ir Lietuvoje? Akušeriai mokosi ketverius metus, o moterų konsultacijose priversti dirbti nekvalifikuotą darbą. Suteikime galimybę jiems dirbti savo tiesioginį darbą. Tačiau tam reikia sukurti visą infrastruktūrą. Šį klausimą turi spręsti ne politikai, o medikai. Jeigu jie nuspręs, kad reikalinga, tada jau reikia visa tai įteisinti įstatymu.

- Tačiau pati medikų bendruomenė, regis, nelinkusi keisti nusistovėjusią tvarką.

- Mes nežinome ir nenorime žinoti, gilintis, aiškintis. Gimdymui namuose moterys kruopščiai rengiasi. Amerikiečiai nustatė, kad žymiai mažiau komplikacijų kyla, mažiau cezario pjūvio operacijų atliekama toms, kurios gimdymui pasirengusios ir fiziškai, ir psichologiškai. Gimdymo trukmė taip pat trumpesnė, moterys patiria mažiau kančių. Žinoma, mums sunku lygiuotis į kur kas labiau išsivysčiusias ir ekonomiškai stiprias valstybes, bet moteris ruošti motinystei tikrai nereikia Europos Sąjungos paramos, patikėkite. Net kaimyninėje Latvijoje įteisintas gimdymas namuose, šios šalies gydytojai, atvykus gimdyvei, pasiteirauja, ar ši baigė parengiamuosius kursus. Pas mus dar yra gydytojų, kurie ne tik neskatina moterų to daryti, bet jas net atkalbinėja. Man tai nesuvokiama.

- Kursus būsimiems tėvams jau galima lankyti daugelyje miestų ir jie gana populiarūs. Gal ir mūsų žmonės tampa sąmoningesni, labiau domisi gimdymu, jam atsakingiau ruošiasi?

- Negaliu sakyti, kad situacija negerėja, tačiau tai, ką mes darome, tik lašas jūroje. Kursai tėvams turėtų būti rengiami visose sveikatos priežiūros įstaigose. Mūsų šalyje kol kas egzistuoja tik sanitarinis švietimas – moterys pasiskaito informacijos internete ir jau mano, kad tapti motina pasiruošusios. Tačiau taip nėra. Mes į pasirengimo procesą įtraukiame ir vyrus. Statistika rodo, kad itin daug šeimų skiriasi būtent gimus vaikui. Tai reiškia, kad vyras nepasiruošęs priimti naują šeimos narį.

Mūsų paruoštos šeimos išsiskiria labai retai. Seminarus lankiusioms moterims suteikiame galimybę po gimdymo skambinti mums bet kuriuo paros metu, jeigu kas nesiseka, jei kyla problemų dėl maitinimo, auginimo. Mūsų šalyje karštosios linijos mamoms nėra, o tokia pagalba būtina. Per parą sulaukiame 12-15 skambučių. Tai tik įrodo, kad moterims reikia tokios pagalbos, ir ji turi būti teikiama teisėtai.